I costituenti fondamentali dellʼuniverso sono considerati essere la causa primaria di formazione dellʼuniverso stesso, degli esseri che vi abitano e di tutta la materia che li pervade. Questi sono nellʼordine, lo Spazio, lʼAria, il Fuoco, lʼAcqua e la Terra. Gli elementi vanno presi in considerazione nel loro aspetto puro e in termini di potenzialità. Lo Spazio quindi pervade la materia, è presente in ogni atomo e senza lo spazio mancherebbe la possibilità della creazione stessa e del successivo sviluppo. LʼAria rappresenta la natura dinamica, la crescita, il movimento. Il Fuoco è il calore e la maturazione. LʼAcqua permette la coesione, lʼamalgamarsi, la fluidità. La Terra è la stabilità, la consistenza, la solidità. Ciascuno di questi cinque elementi può essere osservato fuori e dentro lʼessere umano, negli organi, nelle funzioni fisiologiche, nel cibo, nelle bevande, nelle emozioni e nel comportamento.

Nei testi è riportato: Il corpo delle creature è formato dai cinque elementi Le malattie stesse da curar sono causate dai cinque elementi I rimedi stessi hanno la natura dei cinque elementi.

La vita e la morte di tutti i fenomeni è determinata dallʼinterazione degli elementi: se cʼè equilibrio, dal punto di vista energetico, ed armonia, intesa nellʼaspetto dinamico, si avrà nascita e sviluppo della vita; se gli elementi sono in situazione di squilibrio, le loro potenzialità entrano in conflitto diventando la causa primaria del perire delle cose.
Il primo elemento, lo Spazio è un aspetto della vacuità, non ha consistenza, ma in assenza di spazio nulla potrebbe esistere. Eʼ la base di tutte le manifestazioni, sempre necessariamente presente sia allʼinterno che allʼesterno di tutte le cose esistenti. Lo Spazio pervade anche tutti gli altri elementi, di conseguenza, a volte si parla dei quattro Elementi, in cui lo Spazio è ovviamente sottinteso, in quanto elemento essenziale dal quale originano tutti gli altri.

Come ogni cosa anche lʼorigine del nostro pianeta, secondo la cosmologia tibetana,  scaturisce dal combinarsi delle energie dei Cinque Elementi. Nello Spazio, infatti, si è manifestato il movimento, la vibrazione dellʼelemento Aria. Lʼattrito generato dal

movimento veloce del Vento ha creato calore, lʼelemento Fuoco. Lʼinterazione reciproca degli elementi Spazio, Vento e Fuoco, dà vita al vapore acqueo e alle nuvole che producono pioggia, lʼelemento Acqua. Lʼinterazione dei quattro elementi fa evaporare

lʼacqua e produce la solidità dellʼelemento Terra attraverso un processo di sedimentazione.

Nel processo di generazione, i cinque elementi agiscono in interdipendenza e interconnessione uno con lʼaltro, la Terra dipende dallʼAcqua, lʼAcqua dal Fuoco e il Fuoco dal Vento. Il concetto dʼinterdipendenza di tutti i fenomeni della filosofia Buddista si esprime ancora una volta. Nulla e nessuno può esistere separato dal resto, tutti gli esseri e le cose possono esistere unicamente in interdipendenza e interconnessione con gli altri.

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